资讯首页 > 健身资讯 > 有氧运动 > 旧伤复发 新伤又至 述说跑步的那些伤病类型

受伤不仅痛苦,更令人气馁。在付出无数个小时来增强耐力后,假如你受伤不能跑步了,将不得不闲坐着,看着如此辛苦才达到的健身水平慢慢下滑。假如跑步是你排解压力的主要途径,你可能会感到非常灰心丧气也会很生气,甚至想用止痛片来减少疼痛好继续跑步。这时候应该记住,被你忽视了的伤病将会困挠你终生。

尽管如此,意外事故、过度训练或者自身生物力学上的弱点都可能迫使你中途退出。为了保持健康,非常有必要了解跑步者容易遭遇的伤病类型以及最有助于复原的治疗方式。

作为家庭医生及奥运会皮划艇金牌和铜牌获得者,休·费希尔说,跑步者应该注意两大类型的伤病。费希尔自己在这些年中经受过很多伤痛,同时也见过许多挣扎着走进他诊所的患者。

第一类是任何人都可能遭遇的急性伤病。这种伤病通常是由突然且猛烈的伤害造成的“外伤”,如韧带撕裂(扭伤)、裂口(伤口)、肌肉拉伤(扭伤)或骨折。外伤,尤其是出现出血、大面积肿胀或疼痛持续超过一个小时的情况,最好由专业的运动医学医生尽快治疗。若你感到虚弱得无法行走,或无法使用受伤的身体部位,或者听见任何异常的声音(爆裂、破裂或撕裂声),这时应该尽快处理伤处。

跑步者最常见的外伤是由绊到树根、路沿等跌倒造成的。遗憾的是,最有趣的跑步的地点最常出现意外。在小路上跑步非常受欢迎,但不平整的地面经常使人跌倒。如果小路的地面不平整,跑步者需特别谨慎地选择跑鞋并看清脚下的路面。不合脚或缺少足够支撑的跑鞋会增加跑步者跌倒的风险。

第二类跑步的伤病,也是到目前为止最常见的,是过度使用,或者说是过度训练造成的慢性损伤。有时慢性伤病归咎于不良的跑步技巧,但这在跑步初学者中很罕见。跑步初学者跑得不够快或不够远,不足以引起与技巧相关的问题。“过度使用造成的损伤通常出现在天生有强烈竞争意识的人群中,”费希尔说,“他们每天训练,从不给身体休息的机会。肌肉和关节损伤很常见。”

吉姆·麦金太尔博士是犹他州盐湖城的一名运动医学医生。他说,很多过度使用造成的损伤,有的是由于旧伤的不完全愈合造成的,有的是因为个体解剖学上的差异导致的压力下的损伤。这些差异包括扁平足、高弓足和大小或位置异常的膝盖骨。这些伤造成同样的后果:当动态(运动)链中出现薄弱环节时——有些部位天生或由于损伤而不协调——身体会弥补这一弱点以保持前进。这通常会造成新的损伤。当运动员在身体的同一侧受了一连串的伤时,就应该警惕了。先是右脚踝,然后是右膝盖,再然后可能是右髋关节。

麦金太尔说:“想想看有多少来治疗的人是一个膝盖疼,又有多少人是两个膝盖疼?人们习惯性说这是因为鞋子、缺乏柔韧性、不良的训练方法或错误的跑步技巧等原因。但通常情况下,人们两只脚穿着同样的鞋子,两条腿跑出同样的步数。倘若你只有一个膝盖疼,这怎能怪罪于鞋子呢?”

并不是说受伤不可能是由于错误的鞋子、不佳的柔韧性、不良的训练方法或跑步技巧造成的,而是说膝盖、脚后跟、脚踝及其他动态链中的敏感环节常常是受害者,而非罪魁祸首——受伤的根源在别处。因此,麦金太尔及很多其他医生建议,医生们应该观察整个身体,不仅当它仰卧在医生办公室的诊疗台上,更当它处于运动状态时。麦金太尔喜欢看他的病人行走,甚至是在跑步机上跑动,以便看清他们整个身体如何运动以及他们所经历的伤病源自何处。“你必须看到整个链条。看脚、髋骨和骨盆。看着它们如何行走及跑步。”麦金太尔说。

麦金太尔认为寻找损伤的根源有点像侦探游戏。“作为专业的保健人员,你必须问自己:他们为什么受伤?为什么是在一个膝盖受伤而非另一个?很明显的答案是,这个病人的步法肯定有些内在的不平衡。一种可能是他们在坡路上跑步,一条腿不得不处于缩短的姿势,而另一条腿处于伸长的姿势,迫使脚过度内旋,膝盖成为整个过程的受害者。由于其他地方的某种因素造成的异常步法,使膝盖承受了异常大的压力。另一种可能是一只脚移动不恰当,髋关节太紧,或由骶髂关节的问题引起骨盆错位之类的简单问题。”

比如,一个协调好的身体,膝盖骨应当在脚的上方均匀地沿一条直线运动,指向你前进的方向。假如有什么原因——例如不协调的髋关节——使得你的膝盖指向另外一个方向,那么膝盖最终将会受伤。而只有当伤势积累到一定程度,当膝盖开始向大脑传达疼痛信号时,你才会意识到问题的存在。更糟糕的是,假如你、你的医生或理疗师没有找到这伤痛的根本原因,他们会治疗你的膝盖,而你一旦感到有所好转就会马上回去跑步。然后,猜猜会发生什么?膝盖将会再度受伤。“当有人因膝盖疼来找你时,告诉他们膝盖不好是远远不够的。如果你仅仅想确定症状,那你就说:这是髌股关节痛。然后拿出你的手册,上面写着‘冰敷,吃消炎药并做些锻炼’。但你只是在治疗症状,而非病因。”

有时疼痛会转移到你身体的其他部位——脚踝或跟腱。为什么呢?在治疗中,你很可能做了一些锻炼,用以增强你脆弱的膝盖周围的肌肉,使之更好地补偿源自髋关节的问题。这一缺陷随之转移到动态链中下一个薄弱点,然后再下一个,如此循环。

新伤也可能是因为旧伤没有痊愈而引起的。例如,旧的脚踝扭伤可能会造成一只脚内旋而另一只脚外翻。麦金太尔说他看过几千个有着一只内旋脚和一只外翻脚的人。刚开始他觉得很奇怪,以为这些人天生就这样。“事实是,他们并非天生如此。在某个时候发生了什么事情,使得脚踝改变了活动的范围和柔韧性。整个链条失去了平衡,链条中的其他环节就开始补偿。只有当人们开始跑步时,才会注意到这点。平时并没有足够多的压力施加于身体的各个不同部位使之崩溃,但跑步时的压力会使内在的弱点显露出来。”

生物力学问题并不能完全保证伤势得以显露。每个人的身体都有代偿能力:有时你身体各部位都很强大,足以永远补偿某些问题。然而,假如你的薄弱处超过了身体所具有的补偿能力,那离受伤就不远了。

遗憾的是,有些跑步者周期性地受伤,最终不得不放弃。你听他们痛苦地说:“我原来也跑步,但我的某某部位受不了。”也许这是真的,但更可能的是,这些跑步者没有依照正确的治疗程序。假如你真的跑步受伤了,应知道什么时候该停下来。假如你的自我治疗没有带来较快的好转,应找一名懂得运动损伤的专业人员治疗。运动医学并非心脏病学或神经学这样严格的学科,但越来越多的医学从业者专注于运动相关的损伤。这些从业者包括矫形外科医生、家庭医生(如休·费希尔)及运动医学专家(如吉姆·麦金太尔)。其他可能会关注医学相关损伤的从业者包括足科医生、按摩师、理疗师、运动员治疗师、运动员教练及按摩治疗师。你找的应该是这样的人:他会检查你运动的整个链条,检查你运动中的身体,而不只是局部的疼痛。

假如你被告知要让受伤部位休息,并仅仅通过等着疼痛消失来休息,那你可能得听听别的意见。假如疼痛的根源没有得到治疗,一旦重新开始跑步,疼痛很可能会再度出现。有经验的运动医学从业者既能够诊断,也能够开出治疗方案。这包括替代活动和力量及柔韧性的训练计划。大体上来说,你会发现运动医学的治疗计划比传统医学更“积极”。

本文编辑:刘雨新

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